Часто задаваемые вопросы о заикании - (FAQ)

Заикание - это болезнь?

Строго говоря, заикание – это симптом, но часто под ним подразумевают и симптом и заболевание. Различают заикание, возникающее в процессе развития в детстве обычно в 2-5 лет (т.н. developmental stuttering , наиболее распространено, оно и рассматривается в этом FAQ) и приобретённое (нейрогенное), возникающее из-за повреждения мозга (травма или болезнь).
Последние исследования показывают, что мозг заикающихся характеризуется некоторыми аномалиями: нарушена микроструктура определённых зон мозга (зон отвечающих за речь – зоны Брока и Вернике) и нарушена активность некоторых зон мозга (в частности, во время речи повышена активности в области правого полушария). Впрочем, даже в состоянии молчания некоторые задания по переработке словесной информации заикающимся даются тяжелее, чем людям с нормальной речью. Всё это позволяет говорить о заикании не как о привычке, приобретённом поведении, а как о заболевании.

Излечимо ли заикание?

Дети.
50-80% заикающихся детей полностью излечиваются до наступления половой зрелости. Не ясно, какой вклад в это излечение вносит терапия, а какой – спонтанное излечение.

Взрослые.
Что касается взрослых заикающихся, то считается, что заикание вылечить у них труднее. Кроме того, среди взрослых заикающихся часты рецидивы после успешного курса лечения.
Существует также точка зрения, что заикание взрослых вообще неизлечимо, и что в данном случае правильнее говорить о контроле заикания (stuttering management), а не о лечении; и что приобретённая новая речь не является истинно нормальной (pseudofluency – псевдонормальная речь).
В любом случае, на данный момент, по-видимому, не существует методик, гарантирующим всем заикающимся 100% излечение. Тем не менее, при приложении достаточных усилий каждый заикающийся способен значительно улучшить свою речь.

Мой ребёнок заикается: что делать?

Как только заикание появилось, необходимо немедленно обратиться к специалисту – логопеду и строго выполнять его рекомендации. Чем раньше обратиться за квалифицированной помощью - тем выше шанс излечения. Вероятность излечения ребёнка в детском возрасте достигает 80%. К сожалению, пока не найдены критерии по которым можно было бы определить, вылечиться ли ребёнок от заикания в детстве или станет очередным заикающимся взрослым несмотря на лечение.

Как вылечить заикание у взрослых?

Основной подход – это сознательное изменение манеры речи. Все методы лечения заикания можно разделить на 2 основных типа:

1. Fluency shaping therapy – «формирование нормальной речи»
Цель: идеальная речь. НА первом этапе осуществляется уменьшение скорости речи, постановка диафрагмального дыхания, расслабление речевых мышц, «мягкое начало», растягивание гласных и т.д. Результат – монотонная медленная речь без запинок. На втором этапе работы скорость речи повышается, увеличивается интонирование, и речь начинает звучать более естественно.

2. Stuttering modification therapy – «изменение характера заикания»
Цель: облегчить заикание, избавиться от поведения избегания, страха. Предполагается, что заикающийся никогда не сможет достичь нормальной речи, главное – научиться эффективно общаться, несмотря на заикание. Метод: заикаться легко и ненапряжно, изменение поведения и отношения к заиканию (не избегать речевых ситуаций, слов и т.п.).

Данные методы лечения можно попытаться освоить самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту (тут дать ссылки на статтеринге).

В дополнение к работе над речью для усиления эффекта можно применять следующие средства/подходы:
- лекарственные препараты (успокаивающие, миорелаксанты и т.п.)
- физиопроцедуры (электросон, ванны, массаж и т.п.)
- психотерапевтическое лечение (в т.ч. гипноз, аутогенная тренировка)
- психологическая помощь (работа по изменению негативных эмоций, связанных с речью, изменение отношения к заиканию).

При заикании также применяются различные электронные устройства.

Можно ли вылечить заикание с помощью электронных устройств? Breathmaker помогает?

В последнее время при заикания применяются различные электронные устройства. Они бывают двух типов.
1) Электронные приборы, которые изменяют восприятия своей речи.
Прибор компактен, и либо представляет собой коробочку с микрофоном и наушниками, либо напоминает слуховой аппарат и в идеале вставляется в одно ухо и внешне незаметен. Заикающийся говорит (в микрофон или нет), речь в устройстве преобразуется и в наушниках(е) он слышит либо речь искажённую по звучанию (по частотным характеристикам) либо слышит нормальную речь, но с небольшой задержкой.
Сведения об эффективности таких приборов противоречивы. Судя по статьям, даже среди серьёзных исследователей нет единого мнения об эффективности этих приборов. Разработчики говорят о них как о панацее. Однако действительно долговременных исследований этих штуковин пока не проводилось. Есть данные о том, что они помогают не всем, что они вызывают дискомфорт и головную боль, и что они вызывают привыкание, из-за чего со временем перестают помогать. Ясно одно – прибор помогает, только пока он включен и работает «в ухе»; при отключении прибора заикание возвращается! Т.е. лечения как такового не происходит.
В этом смысле Breathmaker, по-видимому, бесполезен, ибо с помощью таких приборов нельзя «натренировать» речь.

2) Приборы типа метронома.

Сколько всего заикающихся в мире?

Среди детей дошкольного возраста около 5% заикаются; среди школьников таких 1.2%; почти 1% взрослого населения заикается. Исследования показывают, что относительное число заикающихся во всём мире со временем остаётся постоянным. Среди заикающихся мужчин в 3-4 раза больше чем женщин.

Я заикаюсь, значит, мои дети тоже будут заикаться? Заикание передаётся по наследству?

По наследству передаётся не заикание, а предрасположенность к заиканию. Если у ребёнка кто-либо из близких родственников заикается, то это существенно повышает его шансы начать заикаться. Так, если заикается один из родителей, то вероятность, что будет заикаться его ребёнок, равна где-то 10% - 35%.
В настоящее время ведётся работа по поиску генов, отвечающих за предрасположенность человека к заиканию.


Что является причиной заикания? Что вызывает заикание?

Точно ответить на вопрос, что именно вызвало заикание у конкретного человека нельзя. Во-первых, точная природа заикания неизвестна. Во-вторых, заикание бывает самых разнообразных форм.
В целом, нельзя назвать какую-то одну причину. Скорее тут играет роль совокупность факторов: важны как наследственность, так и влияние окружающей среды. В отличие от широко распространенного мнения, нет убедительных данных, которые говорили бы о том, что заикание вызывается тревогой, страхами или психическими травмами в детстве (хотя стресс усиливает заикание). В любом случае, даже если Вы и выясните причину своего заикания, вряд ли это поспособствует вашему избавлению от него (ибо ваш мозг, психика слишком изменились с момента появления заикания).

Существуют ли лекарства от заикания?

В настоящее время не существует препаратов, предназначенных специально для лечения заикания. Существуют препараты, снижающие заикание. Например, антагонисты допамина - галоперидол, risperidone, и olanzapine - снижают заикание на 30-50%, но при этом обладают серьёзными побочными эффектами, из-за чего практически не применяются для лечения заикания. Также заикание могут снижать некоторые антидепрессанты, успокаивающие средства и антиспазматические препараты; они имеют серьёзные побочные эффекты и невысокую эффективность. В настоящее время проходит клинические испытания новый препарат Pagoclone, применение которого приводит к некоторому снижению заикания.

Может ли от заикания вылечить шаман? экстрасенс? бабка? народный целитель?

Достоверных данных об эффективности методов лечения заикания данными «целителями» не существует. Если Вы довольно внушаемый человек и сильно верите в «целителя», то сеанс такого «лечения» действительно может дать какой-то временный положительный результат.

Можно ли от заикания вылечить электротоком (электрошоком)? гипнозом? иглоукалыванием?

В современной медицине (в т.ч. при лечении заикания) используются физиопроцедуры, основанные на воздействии электрического тока, но их действие сильно отличается от принципа «электрошока», скорее они направлены на расслабление мышц.
Гипноз применяется как часть работы психотерапевта с заикающимся. Как единственный подход лечения он не эффективен.
Убедительных данных об эффективности лечения иглоукалыванием каких-либо заболеваний пока не получено.

Существуют ли народные средства от заикания?

Похоже, что народные средства есть от всех известных заболеваний, но это не значит, что они действительно помогают. Если народное средство от заикания заключается, например, в приёме какого-нибудь отвара трав, то лучше не рисковать своим здоровьем и отказаться от такого «лечения». В крайнем случае, можно поискать аналог нужной «травки» в аптеке, по крайней мере, тогда вы не отравитесь.

Сколько времени требуется, чтобы избавиться от заикания?

Это зависит от многих факторов: выбранного метода лечения, возраста человека, характера заикания и т.п. В любом случае, от заикания нельзя избавиться за один сеанс терапии (люди, которые предлагают такое «лечение» являются шарлатанами). Лечение заикания обычно занимает достаточно долгое время – от нескольких месяцев и более.

Ссылки:

1. What Causes Stuttering? Christian Büchel, Martin Sommer. PLoS Biology

2. Stuttering: a brief review. Michael Lawrence, David M. Barclay, American Academy of Family Physicians.

4. The Official Stuttering FAQ Version: 4.00 2006 June 02

5. British Stammering Association

6. Stuttering Foundation of America

FAQ cоставил iteron

Разнообразие средств и приемов коррекционно-педагогической работы

Логопедические занятия являются основной формой логопедической работы, так как наиболее полно выражают непосредственное коррекционно-воспитательное воздействие логопеда на заикающегося. подробнее...

Выдержки из дневников заикающихся.

Выдержки из дневников заикающихся (Речевой центр г. Самара, группа логопеда О.Д. Ждановой) 1. Л.А., 34 года. Диагноз: заикание тяжелое, невротическое, тоно-клоническое, подробнее...

Библиотека логопеда. Заикание - И.А.Сикорский 2005г.

Издательства: АСТ, Астрель Год выпуска: 2005 Обложка: мягкая, 192 стр. Тираж: 300 экз. Рецензия участника форума: Иван Алексеевич Сикорский (1842-1919) - выдающийся русский врач, подробнее...

Дыхательная гимнастика Стрельниковых 2003г.

Составитель: Насонова Л.В. Издательство: ФИС ("Физкультура и спорт") Год выпуска: 2003 Место приобретения: Дом Книги, СПб Цена: 40 руб. Иллюстрации: чёрно-белые (фото и рисунки) Обложка: подробнее...

Как преодолеть страх перед публичным выступлением

Возможно, публичные выступления для вас еще внове и вы не научились относиться к этому как к части своей жизни. У вас может быть негативный опыт публичного выступления в прошлом, который теперь подробнее...